Animaties voor lesgebruik
Animaties zijn op www.klinischredeneren.nl beschikbaar in lage resolutie. Om de animaties in hoge resolutie in uw lessen te gebruiken dient uw instelling lid te zijn van het klinischredeneren.nl platform. Neem contact met ons op voor de voorwaarden.
Atriumfibrilleren
Atriumfibrilleren is een hartritmestoornis, die leidt tot een snelle en onregelmatige hartslag. In de normale situatie ontstaan in het hart elektrische prikkels in de sinusknoop, die zich rechtsboven in het rechteratrium bevindt. Deze elektrische prikkels verplaatsen zich via de wand van de atria naar de atrioventriculaire knoop (AV-knoop), die boven de ventrikels ligt. Vanuit daar verplaatsen de prikkels zich door...
Lees MeerDe reflexboog
De reflexboog is de naam voor de route die een impuls volbrengt vanaf de plaats van de waargenomen prikkel tot het handelen (vaak een spier). In dit voorbeeld is de hitte van een kaars de waargenomen prikkel. Hierdoor wordt de receptor geactiveerd en de impuls wordt doorgegeven aan de sensorische zenuw. In het centrale zenuwstelsel wordt vervolgens de informatie doorgegeven....
Lees MeerDe actiepotentiaal in het hart
Hartspiercellen hebben een langere depolarisatiefase dan andere cellen in het lichaam. De langer durende depolarisatie van de cardiale spiervezels wordt veroorzaakt door een belangrijk verschil tussen de celmembranen van de hartspier en die van de skeletspieren. Het celmembraan van de cardiale spiercellen bevat veel langzame calcium-natriumkanalen. De (relatief langzame) influx van natrium- en calciumionen door deze kanalen is verantwoordelijk voor...
Lees MeerDe alveoli
De terminale bronchioli vormen de kleinste vertakkingen van de luchtwegen en monden uit in longtrechtertjes die tientallen ballonachtige zakjes omvatten: de alveoli (longblaasjes). Deze alveoli hebben een zeer dunne wand die bestaat uit slechts ëën cellaag plaveiselepitheel en een basaalmembraan. De alveoli worden omgeven door een dicht netwerk van hele dunne bloedvaten: de alveolaire capillairen. Ook deze bloedvaten hebben een...
Lees MeerAtrioventriculaire (AV) kleppen
Tussen het rechter atrium en het rechter ventrikel en tussen het linker atrium en het linker ventrikel bevinden zich bindweefselringen die de holtes tussen de atria en het ventrikel van elkaar scheiden; de annuli fibrosi (cordis). In deze ringen liggen de AV-kleppen ingebed. De AV-kleppen (de tricuspidalis- en mitralisklep) zorgen ervoor dat de ventrikels efficiënt pompen, doordat ze voorkomen dat...
Lees MeerHet bicarbonaat-buffersysteem
Het bicarbonaat-buffersysteem is een uiterst krachtig systeem voor de regulatie van het zuur-base evenwicht in het lichaam. Om de werking van dit systeem te begrijpen is de volgende vergelijking van belang: Koolzuur (H2CO3) gedraagt zich als een voorraad van zowel zuren als basen. Het kan namelijk: bicarbonaat (HCO3-) afstaan (bicarbonaat is een base, dat bij een lage bloed pH zuur...
Lees MeerBloedvoorziening van de alveoli
De Arteria Pulmonalis is een dun vat dat rechtstreeks uit het rechter ventrikel komt. Deze splitst zich in twee hoofdtakken om de bloedvoorziening naar de alveoli te verzorgen. Vergeleken met arteriën van de systemische circulatie zijn de corresponderende takken van de Arteria Pulmonalis korter en hebben zij een grotere diameter. De grootte en rekbaarheid van deze vaten maken het mogelijk...
Lees MeerBuffers
Buffers als eerstelijnsverdediging bij zuur-base stoornissen Buffers zijn stoffen die zuren en/of basen reversibel kunnen binden en hiermee de werking van deze zuren of basen tijdelijk kunnen elimineren. De werking van buffers is snel en vindt binnen seconden plaats. Hiermee zijn buffers de eerstelijnsverdediging van het lichaam tegen abrupte veranderingen in het zuur-base evenwicht. Buffers binden H+ ionen, of geven...
Lees MeerChronische respiratoire acidose
Bij chronische respiratoire acidose spelen dezelfde mechanismen een rol als bij een acute respiratoire acidose, echter hierbij hebben metabole compensatiemechanismen de pH gecorrigeerd. De PCO2 is hoog, net als bij een acute respiratoire acidose. De concentratie HCO3- is eveneens hoog (omdat de nieren onder invloed van de pH extra reabsorptie van bicarbonaat hebben bewerkstelligd). Samenvattend is bij een chronische respiratoire...
Lees MeerDe “Law Of 8”
De "law of 8" is geen "wet" zoals de naam suggereert, maar een grafisch model waarbij de circulatie wordt afgebeeld in de vorm van een 8. Hierbij kan grafisch op een handige manier worden afgebeeld waar de diverse parameters anatomisch geplaatst kunnen worden. Tevens kunnen relaties tussen de parameters worden aangegeven. Het model is bedoeld om begrip van anatomie en...
Lees MeerDe normale ademhaling
De longen vullen samen met het hart de borstholte en zijn gescheiden van de buikorganen door het diafragma, de belangrijkste ademhalingsspier. De borstwand en de longen zijn beide bekleed met pleurabladen met daartussen de pleuraholte die luchtdicht is. De long is een elastisch orgaan en heeft de neiging om naar zijn oorspronkelijke kleinere volume terug te keren door: Het terugveren...
Lees MeerAldosteron
De reabsorptie van natrium door de principale cel staat onder invloed van aldosteron. Aldosteron wordt uitgescheiden door de bijnieren onder invloed van angiotensine II (link). Het stimuleert de reabsorptie van natriumionen en water en versterkt de secretie van kaliumionen. Het hormoon werkt voornamelijk door binding aan receptoren op de principale cellen van de corticale verzamelbuizen. Aldosteron verhoogt de natriumreabsorptie op...
Lees MeerAntidiuretisch hormoon (ADH)
De reabsorptie van water door de principale cellen staat onder invloed van het antidiuretisch hormoon (ADH). ADH, ook wel vasopressine genoemd, is een hormoon dat door de hypofyse wordt uitgescheiden. ADH bevordert de waterresorptie en remt dus de urineformatie. De afgifte van ADH wordt gereguleerd door angiotensie II, osmoreceptoren in de hypothalamus en baroreceptoren in het hart, de longvaten en...
Lees MeerDe valvulae semilunares (halvemaanvormige kleppen)
De halvemaanvormigekleppen (de aorta- en pulmonalisklep) voorkomen dat bloed vanuit de aorta en de arteria pulmonalis naar de ventrikels terugstroomt. Ze zorgen ervoor dat het bloed vanuit de ventrikels efficiënt naar de pulmonale en perifere circulatie wordt gepompt. Pulmonalisklep Als het rechter ventrikel zich heeft gevuld wordt de pulmonalisklep geopend. Via de pulmonalisklep verlaat zuurstofarm bloed het rechter ventrikel en...
Lees MeerDiastole en systole
Elke hartcyclus bestaat uit de diastole en de systole. Wanneer niet anders omschreven wordt steeds gerefereerd aan de ventriculaire (dus niet de atriale) systole en diastole. Tijdens de diastole treedt relaxatie van de ventrikels op, terwijl de ventrikels tijdens de systole contraheren. De animatie geeft de drukveranderingen in de aorta, het linker ventrikel en het linker atrium tijdens de hartcyclus...
Lees MeerDiffusie
Het gastransport vindt plaats in de kleinste en nauwste delen van de luchtwegen (de bronchioli en de longblaasjes) op basis van concentratieverschillen. Het transport vindt plaats van hoge naar lage concentratie. Dit mechanisme van transport noemt men diffusie. Ook de gasuitwisseling tussen longblaasjes en bloed vindt plaats door middel van diffusie. Uit de diffusiewet van Fick volgt dat diffusie sneller...
Lees MeerPTH
De renale calciumreabsorptie in de distale tubulus wordt beënvloed door parathormoon (PTH). PTH wordt geproduceerd door de bijschildklieren als reactie op een verlaagd calciumgehalte in het bloed, teneinde het calciumgehalte in het bloed te normaliseren. PTH heeft op nieren de volgende twee effecten: Stimulatie van de productie van actief vitamine D (1,25-dihydroxyvitamine D) door verhoging van de 1a-hydroxylase activiteit. Stimulatie...
Lees MeerEffect van temperatuur op de pH
Hemoglobine neemt naarmate het bloed koeler wordt meer H+ ionen op. Hierdoor neemt de concentratie aan vrije H+ ionen in het bloed af en stijgt de pH met ongeveer 0.015 per °C daling. Andersom geldt dat de pH daalt met 0.015 per °C stijging. Hyperthermie leidt tot een verlaging van de pH. Ook de oplosbaarheid van CO2 verandert met de...
Lees MeerDe elektrische lading van de cel
Nagenoeg elke cel in het lichaam is elektrisch ëgeladenë. Dit houdt in dat er een verschil bestaat in de lading tussen de binnenkant van de cel en diens buitenkant (ofwel tussen de intracellulaire ruimte en de extracellulaire ruimte). De binnenkant van de cel is in rust, wanneer er geen specifieke activatieprocessen plaatsvinden, negatief geladen ten opzichte van de buitenkant. De...
Lees MeerHypoxemie
Hypoxemie is de eerste fase van zuurstofgebrek. In een later stadium kan dit overgaan naar hypoxie en zelfs asfyxie. Tijdens hypoxemie daalt de zuurstofverzadiging van het arteriële bloed, maar blijven de functies van de cellen en organen intact. Foetale hypoxemie en/of acidemie treedt vaker op in het geval van: Intra-uteriene groeiachterstand (IUGR) Vroeggeboorte Serotiniteit Zwangerschapscomplicaties (zoals pre-eclampsie) Meconiumhoudend vruchtwater Intrapartaal...
Lees MeerHypoxie
Hypoxie: wanneer er sprake is van een verlaagd zuurstofgehalte in de organen ten opzichte van de behoefte. De foetus kan hierop reageren met aanmaak van stresshormonen, zoals adrenaline en noradrenaline. Dit leidt tot vermindering van de doorbloeding van de perifere weefsels. Het bloed wordt geleid naar de vitale weefsels en organen (met name belangrijk hierbij zijn de hersenen, het hart...
Lees MeerBicarbonaat en Base Excess
Bepaling van het serum bicarbonaat en van de zogenaamde Base Excess (base-overschot) wordt routinematig als onderdeel van de zuur-base status gedaan. Beide bepalingen hebben hetzelfde doel: het bepalen van de metabole component in het zuur-base evenwicht. Belangrijk is om te beseffen dat een afwijkende bicarbonaat of base excess waarde niet hetzelfde inhoudt als een primair metabool probleem. Ook bij een...
Lees MeerRegulatie van het zuurbase evenwicht met koolstofdioxide
Talloze complexe modellen en wiskundige vergelijkingen zijn opgesteld om het effect van de zuurgraad van het bloed op het koolstofdioxide en vice versa in beeld te brengen. Voor deze cursus wordt een eenvoudig hanteerbaar model gebruikt. Koolstofdioxide (CO2) speelt een primaire rol bij de regulatie van het zuurbase evenwicht in het lichaam. CO2 wordt continu in het lichaam van de...
Lees MeerForward en backward failure
Forward failure geeft aan dat het hart niet het benodigde volume naar voren kan transporteren. Bij de linker harthelft houdt dit in dat het hart niet voldoende bloed in de aorta kan pompen Bij de rechter harthelft houdt dit in dat het hart niet voldoende bloed in de Arteria Pulmonalis kan pompen Redenen voor forward failure omvatten: Myocardinfarcering: er is...
Lees MeerGaswisseling in de placenta
De cellen in het lichaam hebben zuurstof nodig voor de productie van energie. Deze energie wordt vervolgens gebruikt voor celgroei en vele andere activiteiten. Bij celactiviteit komen grote hoeveelheden kooldioxide vrij. De cellen moeten deze kooldioxide kwijtraken om normaal te blijven functioneren. Bij de foetus wordt het foetale bloed via de navelstrengarterie naar de placenta getransporteerd. De rode bloedcellen van...
Lees Meer1 - 25 of 66




















